Umfrage der AG Gastrointestinal-/Abdominaldiagnostik der DRG und der AG Bildgebung des Kompetenznetzes Darmerkrankungen zur Etablierung einer einheitlichen Nomenklatur bei der Befunderhebung entzündlicher Darmerkrankungen mittels MRT und Ultraschall.

Part 1: Einheitliche Nomenklatur in Befundtexten zur MRT

· Bitte geben Sie an, welche Parameter und Kriterien in Befundtexten zur Auswahl stehen sollten („Stimme überein“ oder “Stimme nicht überein“ oder “Enthaltung“)
· Beurteilen Sie jeweils einen kompletten Themenblock.
· Im Kommentarfeld können Sie z.B. eigene Vorschläge einbringen oder Ihre Auswahl begründen.

Als Radiologe bearbeiten Sie bitte beide Umfrageteile, also MRT und Ultraschall (Part 1 & 2)

Als Gastroenterologe bearbeiten Sie bitte nur den Teil Ultraschall (Part 2)

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* 1. Anamnese

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Nachgewiesener M. Crohn Ja/Nein Nachgewiesene Colitis ulcrosa Ja/Nein Darm OP Ja/Nein - Falls ja, wann und welche? Neoterminales Ileum Ja/Nein Bekannte perianale Fisteln oder Stenose Ja/Nein ** Bekannte extraintestinale Manifestationen Ja/Nein - Falls ja, welche?	Nachgewiesener M. Crohn Ja/Nein Nachgewiesene Colitis ulcrosa Ja/Nein Darm OP Ja/Nein - Falls ja, wann und welche? Neoterminales Ileum Ja/Nein Bekannte perianale Fisteln oder Stenose Ja/Nein ** Bekannte extraintestinale Manifestationen Ja/Nein - Falls ja, welche? Stimme überein	Nachgewiesener M. Crohn Ja/Nein Nachgewiesene Colitis ulcrosa Ja/Nein Darm OP Ja/Nein - Falls ja, wann und welche? Neoterminales Ileum Ja/Nein Bekannte perianale Fisteln oder Stenose Ja/Nein ** Bekannte extraintestinale Manifestationen Ja/Nein - Falls ja, welche? Stimme nicht überein	Nachgewiesener M. Crohn Ja/Nein Nachgewiesene Colitis ulcrosa Ja/Nein Darm OP Ja/Nein - Falls ja, wann und welche? Neoterminales Ileum Ja/Nein Bekannte perianale Fisteln oder Stenose Ja/Nein ** Bekannte extraintestinale Manifestationen Ja/Nein - Falls ja, welche? Enthaltung

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* 2. Geräte für Untersuchung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
MRT 1.5 T ** MRT 3.0 T	MRT 1.5 T ** MRT 3.0 T Stimme überein	MRT 1.5 T ** MRT 3.0 T Stimme nicht überein	MRT 1.5 T ** MRT 3.0 T Enthaltung

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* 3. Patientenvorbereitung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Nüchternheit < 4 Stunden Nüchternheit > 4 Stunden Abführende Maßnahmen Ja/Nein, ggf. Freitext Macrogole etc. Orale Kontrastierung Ja/Nein, ggf. Feitext Rektale Kontrstierung Ja/Nein, ggf. Freitext ** Buscopan während Untersuchung Ja/Nein	Nüchternheit < 4 Stunden Nüchternheit > 4 Stunden Abführende Maßnahmen Ja/Nein, ggf. Freitext Macrogole etc. Orale Kontrastierung Ja/Nein, ggf. Feitext Rektale Kontrstierung Ja/Nein, ggf. Freitext ** Buscopan während Untersuchung Ja/Nein Stimme überein	Nüchternheit < 4 Stunden Nüchternheit > 4 Stunden Abführende Maßnahmen Ja/Nein, ggf. Freitext Macrogole etc. Orale Kontrastierung Ja/Nein, ggf. Feitext Rektale Kontrstierung Ja/Nein, ggf. Freitext ** Buscopan während Untersuchung Ja/Nein Stimme nicht überein	Nüchternheit < 4 Stunden Nüchternheit > 4 Stunden Abführende Maßnahmen Ja/Nein, ggf. Freitext Macrogole etc. Orale Kontrastierung Ja/Nein, ggf. Feitext Rektale Kontrstierung Ja/Nein, ggf. Freitext ** Buscopan während Untersuchung Ja/Nein Enthaltung

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* 4. Qualität der Untersuchung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Die Bildqualität ist gut Likert-Skala ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") ** Analkanal erfasst Ja/Nein	Die Bildqualität ist gut Likert-Skala ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") ** Analkanal erfasst Ja/Nein Stimme überein	Die Bildqualität ist gut Likert-Skala ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") ** Analkanal erfasst Ja/Nein Stimme nicht überein	Die Bildqualität ist gut Likert-Skala ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") ** Analkanal erfasst Ja/Nein Enthaltung

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* 5. Befundbeschreibung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Lokalistaion: Magen Duodenum Jejunum Ileum Terminales Ileum Neoterminales Ileum Coecum C. ascendens C. transversum C. descendens Sigma Rectum Pouch	Lokalistaion: Magen Duodenum Jejunum Ileum Terminales Ileum Neoterminales Ileum Coecum C. ascendens C. transversum C. descendens Sigma Rectum Pouch Stimme überein	Lokalistaion: Magen Duodenum Jejunum Ileum Terminales Ileum Neoterminales Ileum Coecum C. ascendens C. transversum C. descendens Sigma Rectum Pouch Stimme nicht überein	Lokalistaion: Magen Duodenum Jejunum Ileum Terminales Ileum Neoterminales Ileum Coecum C. ascendens C. transversum C. descendens Sigma Rectum Pouch Enthaltung

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* 6. Ausdehnung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Längsausdehnung: kurz (< 5 cm) mittel (5-15 cm) lang (> 15 cm) ** Wanddicke: normal (< 3 mm) gering (3-5 mm) mittelgradig (5-9 mm) hochgradig (≥ 10)	Längsausdehnung: kurz (< 5 cm) mittel (5-15 cm) lang (> 15 cm) ** Wanddicke: normal (< 3 mm) gering (3-5 mm) mittelgradig (5-9 mm) hochgradig (≥ 10) Stimme überein	Längsausdehnung: kurz (< 5 cm) mittel (5-15 cm) lang (> 15 cm) ** Wanddicke: normal (< 3 mm) gering (3-5 mm) mittelgradig (5-9 mm) hochgradig (≥ 10) Stimme nicht überein	Längsausdehnung: kurz (< 5 cm) mittel (5-15 cm) lang (> 15 cm) ** Wanddicke: normal (< 3 mm) gering (3-5 mm) mittelgradig (5-9 mm) hochgradig (≥ 10) Enthaltung

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* 7. Stenose

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Stenose vorhanden Ja/Nein Falls Ja: Prästenotische Dilatation? nein (< 3 cm) gering (3-4 cm) deutlich (> 4cm) ** Lokalisation (s.u. Lokalisation) Länge der Stenose ________( in mm) Restlumen ________ in mm)	Stenose vorhanden Ja/Nein Falls Ja: Prästenotische Dilatation? nein (< 3 cm) gering (3-4 cm) deutlich (> 4cm) ** Lokalisation (s.u. Lokalisation) Länge der Stenose ________( in mm) Restlumen ________ in mm) Stimme überein	Stenose vorhanden Ja/Nein Falls Ja: Prästenotische Dilatation? nein (< 3 cm) gering (3-4 cm) deutlich (> 4cm) ** Lokalisation (s.u. Lokalisation) Länge der Stenose ________( in mm) Restlumen ________ in mm) Stimme nicht überein	Stenose vorhanden Ja/Nein Falls Ja: Prästenotische Dilatation? nein (< 3 cm) gering (3-4 cm) deutlich (> 4cm) ** Lokalisation (s.u. Lokalisation) Länge der Stenose ________( in mm) Restlumen ________ in mm) Enthaltung

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* 8. Mural (Darmwand)

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Asymmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Symmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Hyperenhancement vorhanden Ja/Nein/Nicht beurteilbar Zwei- oder Dreischichtung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Homogen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Wandödem in T2 Ja/Nein/Nicht beurteilbar Diffusuionsrestriktion (qualitativ) Ja/Nein/Nicht beurteilbar Ulzera Ja/Nein/Nicht beurteilbar Intramuraler Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sacculationen Ja/Nein Verlust der Haustrierung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation ** Pseudopolypen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation	Asymmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Symmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Hyperenhancement vorhanden Ja/Nein/Nicht beurteilbar Zwei- oder Dreischichtung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Homogen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Wandödem in T2 Ja/Nein/Nicht beurteilbar Diffusuionsrestriktion (qualitativ) Ja/Nein/Nicht beurteilbar Ulzera Ja/Nein/Nicht beurteilbar Intramuraler Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sacculationen Ja/Nein Verlust der Haustrierung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation ** Pseudopolypen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Stimme überein	Asymmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Symmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Hyperenhancement vorhanden Ja/Nein/Nicht beurteilbar Zwei- oder Dreischichtung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Homogen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Wandödem in T2 Ja/Nein/Nicht beurteilbar Diffusuionsrestriktion (qualitativ) Ja/Nein/Nicht beurteilbar Ulzera Ja/Nein/Nicht beurteilbar Intramuraler Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sacculationen Ja/Nein Verlust der Haustrierung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation ** Pseudopolypen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Stimme nicht überein	Asymmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Symmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Hyperenhancement vorhanden Ja/Nein/Nicht beurteilbar Zwei- oder Dreischichtung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Homogen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Wandödem in T2 Ja/Nein/Nicht beurteilbar Diffusuionsrestriktion (qualitativ) Ja/Nein/Nicht beurteilbar Ulzera Ja/Nein/Nicht beurteilbar Intramuraler Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sacculationen Ja/Nein Verlust der Haustrierung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation ** Pseudopolypen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Enthaltung

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* 9. Extramural

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Comb Sign Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesent. Fettgewebsvermehrung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriales Ödem Ja/Nein/Nicht beurteilbar Freie Flüssigkeit Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Lokale Lymphadenopathie Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sinus tracts Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit Fisteln Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit, Organbezug (entero-enteral, entero-kolisch, entero-kutan, enterovesikal) Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation, Größe_____(in mm) entzündliches Konglomerat Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** freie Perforation Ja/Nein/Nicht beurteilbar	Comb Sign Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesent. Fettgewebsvermehrung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriales Ödem Ja/Nein/Nicht beurteilbar Freie Flüssigkeit Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Lokale Lymphadenopathie Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sinus tracts Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit Fisteln Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit, Organbezug (entero-enteral, entero-kolisch, entero-kutan, enterovesikal) Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation, Größe_____(in mm) entzündliches Konglomerat Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** freie Perforation Ja/Nein/Nicht beurteilbar Stimme überein	Comb Sign Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesent. Fettgewebsvermehrung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriales Ödem Ja/Nein/Nicht beurteilbar Freie Flüssigkeit Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Lokale Lymphadenopathie Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sinus tracts Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit Fisteln Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit, Organbezug (entero-enteral, entero-kolisch, entero-kutan, enterovesikal) Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation, Größe_____(in mm) entzündliches Konglomerat Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** freie Perforation Ja/Nein/Nicht beurteilbar Stimme nicht überein	Comb Sign Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesent. Fettgewebsvermehrung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriales Ödem Ja/Nein/Nicht beurteilbar Freie Flüssigkeit Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Lokale Lymphadenopathie Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sinus tracts Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit Fisteln Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit, Organbezug (entero-enteral, entero-kolisch, entero-kutan, enterovesikal) Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation, Größe_____(in mm) entzündliches Konglomerat Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** freie Perforation Ja/Nein/Nicht beurteilbar Enthaltung

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* 10. Extraintestinaler Befall

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Sakroiliitis Ja/Nein/Nicht beurteilbar PSC Ja/Nein/Nicht beurteilbar Avaskuläre Knochennekrose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriale Venenthrombose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Malignom Ja/Nein/Nicht beurteilbar Cholelithiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar Nephrolethiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** Sonstiges Jan/Nein/Freitext	Sakroiliitis Ja/Nein/Nicht beurteilbar PSC Ja/Nein/Nicht beurteilbar Avaskuläre Knochennekrose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriale Venenthrombose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Malignom Ja/Nein/Nicht beurteilbar Cholelithiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar Nephrolethiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** Sonstiges Jan/Nein/Freitext Stimme überein	Sakroiliitis Ja/Nein/Nicht beurteilbar PSC Ja/Nein/Nicht beurteilbar Avaskuläre Knochennekrose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriale Venenthrombose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Malignom Ja/Nein/Nicht beurteilbar Cholelithiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar Nephrolethiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** Sonstiges Jan/Nein/Freitext Stimme nicht überein	Sakroiliitis Ja/Nein/Nicht beurteilbar PSC Ja/Nein/Nicht beurteilbar Avaskuläre Knochennekrose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriale Venenthrombose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Malignom Ja/Nein/Nicht beurteilbar Cholelithiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar Nephrolethiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** Sonstiges Jan/Nein/Freitext Enthaltung

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* 11. Gesamtbeurteilung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Entzündungsstatus: MC aktiv MC ohne Aktivität MC mit extramuralen Komplikationen MC mit Stenose CU aktiv CU ohne Aktivität CU fulminante Entzündung Die Beurteilungssicherheit ist gut Likert-Skala ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Verlaufsbeurteilung: MC kein Ansprechen MC transmurales Ansprechen MC transmurale Remission CU kein Ansprechen CU mit Ansprechen CU mit Remission	Entzündungsstatus: MC aktiv MC ohne Aktivität MC mit extramuralen Komplikationen MC mit Stenose CU aktiv CU ohne Aktivität CU fulminante Entzündung Die Beurteilungssicherheit ist gut Likert-Skala ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Verlaufsbeurteilung: MC kein Ansprechen MC transmurales Ansprechen MC transmurale Remission CU kein Ansprechen CU mit Ansprechen CU mit Remission Stimme überein	Entzündungsstatus: MC aktiv MC ohne Aktivität MC mit extramuralen Komplikationen MC mit Stenose CU aktiv CU ohne Aktivität CU fulminante Entzündung Die Beurteilungssicherheit ist gut Likert-Skala ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Verlaufsbeurteilung: MC kein Ansprechen MC transmurales Ansprechen MC transmurale Remission CU kein Ansprechen CU mit Ansprechen CU mit Remission Stimme nicht überein	Entzündungsstatus: MC aktiv MC ohne Aktivität MC mit extramuralen Komplikationen MC mit Stenose CU aktiv CU ohne Aktivität CU fulminante Entzündung Die Beurteilungssicherheit ist gut Likert-Skala ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Verlaufsbeurteilung: MC kein Ansprechen MC transmurales Ansprechen MC transmurale Remission CU kein Ansprechen CU mit Ansprechen CU mit Remission Enthaltung

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* 12. Stenosestatus

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
keine Stenose Stenose ohne aktive Entzündung Falls Ja: mit Obstruktion (Stenosegrad gering bis deutlich) ohne Obstruktion Stenose mit aktiver Entzündung Falls Ja: mit Obstruktion (Stenosegrad gering bis deutlich) ohne Obstruktion ** Die Beurteilungssicherheit ist gut (Likert-Skala "gering" bis "deutlich")	keine Stenose Stenose ohne aktive Entzündung Falls Ja: mit Obstruktion (Stenosegrad gering bis deutlich) ohne Obstruktion Stenose mit aktiver Entzündung Falls Ja: mit Obstruktion (Stenosegrad gering bis deutlich) ohne Obstruktion ** Die Beurteilungssicherheit ist gut (Likert-Skala "gering" bis "deutlich") Stimme überein	keine Stenose Stenose ohne aktive Entzündung Falls Ja: mit Obstruktion (Stenosegrad gering bis deutlich) ohne Obstruktion Stenose mit aktiver Entzündung Falls Ja: mit Obstruktion (Stenosegrad gering bis deutlich) ohne Obstruktion ** Die Beurteilungssicherheit ist gut (Likert-Skala "gering" bis "deutlich") Stimme nicht überein	keine Stenose Stenose ohne aktive Entzündung Falls Ja: mit Obstruktion (Stenosegrad gering bis deutlich) ohne Obstruktion Stenose mit aktiver Entzündung Falls Ja: mit Obstruktion (Stenosegrad gering bis deutlich) ohne Obstruktion ** Die Beurteilungssicherheit ist gut (Likert-Skala "gering" bis "deutlich") Enthaltung

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* 13. Penetrationsstatus

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
keine extramurale Entzündung Sinus tracts Fisteln einfach Fisteln komplex Abszesse entzündliches Konglomerat freie Perforation	keine extramurale Entzündung Sinus tracts Fisteln einfach Fisteln komplex Abszesse entzündliches Konglomerat freie Perforation Stimme überein	keine extramurale Entzündung Sinus tracts Fisteln einfach Fisteln komplex Abszesse entzündliches Konglomerat freie Perforation Stimme nicht überein	keine extramurale Entzündung Sinus tracts Fisteln einfach Fisteln komplex Abszesse entzündliches Konglomerat freie Perforation Enthaltung

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* 14. Perianalstatus

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
keine Fisteln Fisteln einfach (St. James Klassifikation) Fisteln komplex (St. James Klassifikation) ** Die Beurteulingssicherheit ist gut (Likert-Skala 1-5, "trifft voll zu" bis "trifft nicht zu")	keine Fisteln Fisteln einfach (St. James Klassifikation) Fisteln komplex (St. James Klassifikation) ** Die Beurteulingssicherheit ist gut (Likert-Skala 1-5, "trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Stimme überein	keine Fisteln Fisteln einfach (St. James Klassifikation) Fisteln komplex (St. James Klassifikation) ** Die Beurteulingssicherheit ist gut (Likert-Skala 1-5, "trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Stimme nicht überein	keine Fisteln Fisteln einfach (St. James Klassifikation) Fisteln komplex (St. James Klassifikation) ** Die Beurteulingssicherheit ist gut (Likert-Skala 1-5, "trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Enthaltung

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* 15. Komplikationsstatus

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
keine Komplikationen Femurkopfnekrose Sakroiliitis PSC Pankreatitis mesenteriale Venenthrombose Malignität Cholelithiasis Nephrolithiasis ** Die Beurteilungssicherheit ist gut: Likert-Skala 1-5 ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu")	keine Komplikationen Femurkopfnekrose Sakroiliitis PSC Pankreatitis mesenteriale Venenthrombose Malignität Cholelithiasis Nephrolithiasis ** Die Beurteilungssicherheit ist gut: Likert-Skala 1-5 ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Stimme überein	keine Komplikationen Femurkopfnekrose Sakroiliitis PSC Pankreatitis mesenteriale Venenthrombose Malignität Cholelithiasis Nephrolithiasis ** Die Beurteilungssicherheit ist gut: Likert-Skala 1-5 ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Stimme nicht überein	keine Komplikationen Femurkopfnekrose Sakroiliitis PSC Pankreatitis mesenteriale Venenthrombose Malignität Cholelithiasis Nephrolithiasis ** Die Beurteilungssicherheit ist gut: Likert-Skala 1-5 ("trifft voll zu" bis "trifft nicht zu") Enthaltung

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	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Nachgewiesener M. Crohn Ja/Nein Nachgewiesene Colitis ulcrosa Ja/Nein Darm OP Ja/Nein - Falls ja, wann und welche? Neoterminales Ileum Ja/Nein Bekannte perianale Fisteln oder Stenose Ja/Nein ** Bekannte extraintestinale Manifestationen Ja/Nein - Falls ja, welche?	Nachgewiesener M. Crohn Ja/Nein Nachgewiesene Colitis ulcrosa Ja/Nein Darm OP Ja/Nein - Falls ja, wann und welche? Neoterminales Ileum Ja/Nein Bekannte perianale Fisteln oder Stenose Ja/Nein ** Bekannte extraintestinale Manifestationen Ja/Nein - Falls ja, welche? Stimme überein	Nachgewiesener M. Crohn Ja/Nein Nachgewiesene Colitis ulcrosa Ja/Nein Darm OP Ja/Nein - Falls ja, wann und welche? Neoterminales Ileum Ja/Nein Bekannte perianale Fisteln oder Stenose Ja/Nein ** Bekannte extraintestinale Manifestationen Ja/Nein - Falls ja, welche? Stimme nicht überein	Nachgewiesener M. Crohn Ja/Nein Nachgewiesene Colitis ulcrosa Ja/Nein Darm OP Ja/Nein - Falls ja, wann und welche? Neoterminales Ileum Ja/Nein Bekannte perianale Fisteln oder Stenose Ja/Nein ** Bekannte extraintestinale Manifestationen Ja/Nein - Falls ja, welche? Enthaltung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Nüchternheit < 4 Stunden Nüchternheit > 4 Stunden Abführende Maßnahmen Ja/Nein, ggf. Freitext Macrogole etc. Orale Kontrastierung Ja/Nein, ggf. Feitext Rektale Kontrstierung Ja/Nein, ggf. Freitext ** Buscopan während Untersuchung Ja/Nein	Nüchternheit < 4 Stunden Nüchternheit > 4 Stunden Abführende Maßnahmen Ja/Nein, ggf. Freitext Macrogole etc. Orale Kontrastierung Ja/Nein, ggf. Feitext Rektale Kontrstierung Ja/Nein, ggf. Freitext ** Buscopan während Untersuchung Ja/Nein Stimme überein	Nüchternheit < 4 Stunden Nüchternheit > 4 Stunden Abführende Maßnahmen Ja/Nein, ggf. Freitext Macrogole etc. Orale Kontrastierung Ja/Nein, ggf. Feitext Rektale Kontrstierung Ja/Nein, ggf. Freitext ** Buscopan während Untersuchung Ja/Nein Stimme nicht überein	Nüchternheit < 4 Stunden Nüchternheit > 4 Stunden Abführende Maßnahmen Ja/Nein, ggf. Freitext Macrogole etc. Orale Kontrastierung Ja/Nein, ggf. Feitext Rektale Kontrstierung Ja/Nein, ggf. Freitext ** Buscopan während Untersuchung Ja/Nein Enthaltung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Asymmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Symmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Hyperenhancement vorhanden Ja/Nein/Nicht beurteilbar Zwei- oder Dreischichtung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Homogen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Wandödem in T2 Ja/Nein/Nicht beurteilbar Diffusuionsrestriktion (qualitativ) Ja/Nein/Nicht beurteilbar Ulzera Ja/Nein/Nicht beurteilbar Intramuraler Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sacculationen Ja/Nein Verlust der Haustrierung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation ** Pseudopolypen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation	Asymmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Symmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Hyperenhancement vorhanden Ja/Nein/Nicht beurteilbar Zwei- oder Dreischichtung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Homogen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Wandödem in T2 Ja/Nein/Nicht beurteilbar Diffusuionsrestriktion (qualitativ) Ja/Nein/Nicht beurteilbar Ulzera Ja/Nein/Nicht beurteilbar Intramuraler Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sacculationen Ja/Nein Verlust der Haustrierung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation ** Pseudopolypen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Stimme überein	Asymmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Symmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Hyperenhancement vorhanden Ja/Nein/Nicht beurteilbar Zwei- oder Dreischichtung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Homogen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Wandödem in T2 Ja/Nein/Nicht beurteilbar Diffusuionsrestriktion (qualitativ) Ja/Nein/Nicht beurteilbar Ulzera Ja/Nein/Nicht beurteilbar Intramuraler Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sacculationen Ja/Nein Verlust der Haustrierung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation ** Pseudopolypen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Stimme nicht überein	Asymmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Symmetrisch verdickt Ja/Nein/Nicht beurteilbar Hyperenhancement vorhanden Ja/Nein/Nicht beurteilbar Zwei- oder Dreischichtung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Homogen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Wandödem in T2 Ja/Nein/Nicht beurteilbar Diffusuionsrestriktion (qualitativ) Ja/Nein/Nicht beurteilbar Ulzera Ja/Nein/Nicht beurteilbar Intramuraler Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sacculationen Ja/Nein Verlust der Haustrierung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation ** Pseudopolypen Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Enthaltung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Comb Sign Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesent. Fettgewebsvermehrung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriales Ödem Ja/Nein/Nicht beurteilbar Freie Flüssigkeit Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Lokale Lymphadenopathie Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sinus tracts Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit Fisteln Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit, Organbezug (entero-enteral, entero-kolisch, entero-kutan, enterovesikal) Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation, Größe_____(in mm) entzündliches Konglomerat Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** freie Perforation Ja/Nein/Nicht beurteilbar	Comb Sign Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesent. Fettgewebsvermehrung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriales Ödem Ja/Nein/Nicht beurteilbar Freie Flüssigkeit Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Lokale Lymphadenopathie Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sinus tracts Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit Fisteln Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit, Organbezug (entero-enteral, entero-kolisch, entero-kutan, enterovesikal) Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation, Größe_____(in mm) entzündliches Konglomerat Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** freie Perforation Ja/Nein/Nicht beurteilbar Stimme überein	Comb Sign Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesent. Fettgewebsvermehrung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriales Ödem Ja/Nein/Nicht beurteilbar Freie Flüssigkeit Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Lokale Lymphadenopathie Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sinus tracts Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit Fisteln Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit, Organbezug (entero-enteral, entero-kolisch, entero-kutan, enterovesikal) Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation, Größe_____(in mm) entzündliches Konglomerat Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** freie Perforation Ja/Nein/Nicht beurteilbar Stimme nicht überein	Comb Sign Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesent. Fettgewebsvermehrung Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriales Ödem Ja/Nein/Nicht beurteilbar Freie Flüssigkeit Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation Lokale Lymphadenopathie Ja/Nein/Nicht beurteilbar Sinus tracts Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit Fisteln Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation/Uhrzeit, Organbezug (entero-enteral, entero-kolisch, entero-kutan, enterovesikal) Abszess Ja/Nein/Nicht beurteilbar Falls Ja: Lokalisation, Größe_____(in mm) entzündliches Konglomerat Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** freie Perforation Ja/Nein/Nicht beurteilbar Enthaltung

	Stimme überein	Stimme nicht überein	Enthaltung
Sakroiliitis Ja/Nein/Nicht beurteilbar PSC Ja/Nein/Nicht beurteilbar Avaskuläre Knochennekrose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriale Venenthrombose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Malignom Ja/Nein/Nicht beurteilbar Cholelithiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar Nephrolethiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** Sonstiges Jan/Nein/Freitext	Sakroiliitis Ja/Nein/Nicht beurteilbar PSC Ja/Nein/Nicht beurteilbar Avaskuläre Knochennekrose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriale Venenthrombose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Malignom Ja/Nein/Nicht beurteilbar Cholelithiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar Nephrolethiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** Sonstiges Jan/Nein/Freitext Stimme überein	Sakroiliitis Ja/Nein/Nicht beurteilbar PSC Ja/Nein/Nicht beurteilbar Avaskuläre Knochennekrose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriale Venenthrombose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Malignom Ja/Nein/Nicht beurteilbar Cholelithiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar Nephrolethiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** Sonstiges Jan/Nein/Freitext Stimme nicht überein	Sakroiliitis Ja/Nein/Nicht beurteilbar PSC Ja/Nein/Nicht beurteilbar Avaskuläre Knochennekrose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Mesenteriale Venenthrombose Ja/Nein/Nicht beurteilbar Malignom Ja/Nein/Nicht beurteilbar Cholelithiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar Nephrolethiasis Ja/Nein/Nicht beurteilbar ** Sonstiges Jan/Nein/Freitext Enthaltung