Bu form üzerinden yapılmış öğrenci başvuruları dikkate alınmayacaktır.

* 1. Adınız Soyadınız*:

* 2. E-posta adresiniz*:

* 3. Telefon numaranız*:

* 4. Kurumunuz*:

* 5. Okuttuğunuz sınıflar*:

* 6. Mezun Olduğunuz Bölüm*:

* 7. Katılmak istediğiniz programlar, ilk tercihiniz*:

  Tercih
Nevzat Kaptan Lise Yazokulu: Liselilere Matematik 1, [12-25 Haziran 2017 ]
Liselilere Matematik II (Cebir), [26 Haziran- 9 Temmuz 2017]
Liselilere Matematik III (Analiz), [10-23 Temmuz 2017]
Liselilere Matematik IV (Bilgisayar Bilimi), [24 Temmuz-6 Ağustos 2017]
Liselilere Matematik V (Genel), [7-20 Ağustos 2017]
Liselilere Matematik VI (Genel), [21 Ağustos- 3 Eylül 2017]
Liselilere Matematik VII (Genel), [4-17 Eylül 2017]

* 8. Katılmak istediğiniz programlar, ikinci tercihiniz*:

  Tercih
Nevzat Kaptan Lise Yazokulu: Liselilere Matematik 1, [12-25 Haziran 2017 ]
Liselilere Matematik II (Cebir), [26 Haziran- 9 Temmuz 2017]
Liselilere Matematik III (Analiz), [10-23 Temmuz 2017]
Liselilere Matematik IV (Bilgisayar Bilimi), [24 Temmuz-6 Ağustos 2017]
Liselilere Matematik V (Genel), [7-20 Ağustos 2017]
Liselilere Matematik VI (Genel), [21 Ağustos- 3 Eylül 2017]
Liselilere Matematik VII (Genel), [4-17 Eylül 2017]

* 9. Konaklama tercihiniz*:

* 10. Adresiniz*:

* 12. Özel durumlar*:
(Alerji, hastalık, özel istek vb)

* 13. Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere:

* 14. Katıldıysanız hangi etkinliğe katıldığınızı yazınız:

* 15. Not:

Başvuru formunu doldurmanız Nesin Matematik Köyü Talimatnamesi'ni okuduğunuz ve kabul ettiğiniz anlamına gelmektedir.

T