* 1. Vorname

* 2. Nachname

* 3. Beruf / Tätigkeit

* 4. Alter

* 5. Wie zufrieden bist du mit deiner aktuellen Lebenssituation?

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 = sehr niedrig , 10 = sehr hoch

* 6. Was ist aktuell deine größte Hürde/dein größter Unglücksfaktor?

* 7. Was willst du in 12 Monaten erreicht haben? Wie soll sich deine aktuelle Situation verbesseren?

* 8. Was sind deine 2 größten Probleme, die dich davon abhalten?

* 9. Vorausgesetzt ich habe die ideale Lösung für dich, die dir perfekt weiterbringt und dein Problem tatsächlich löst... Wieviel (!)kannst du tatsächlich, für die Lösung deines Problems in dich selbst zu investieren? (Bitte sei hier zu 100% ehrlich und kreuze an, was du dir auch wirklich leisten kannst)

* 10. E-Mail-Adresse

* 11. Handynummer für Strategiegespräch

* 12. Wann kann Ich dich am besten telefonisch erreichen?

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